手术麻醉管理系统

麻醉临床管理

术前管理

手术通知单

1、能够批量接收 HIS 下达的手术申请信息或手术计划；

2、支持急诊或者其他紧急情况下HIS没有已申请手术计划，在本系统快速申请；

3、系统默认接受所有申请手术包含有各种错误信息，用户可在修改错误后继续执行手术计划；

4、手术计划可强制执行状态修改为可执行手术、手术结束。防止误删除、错误开台等情况下，需要继续开始手术；

5、支持对未安排的手术申请进行取消操作；

6、支持对已安排的手术申请进行撤销操作；

7、支持记录手术申请取消原因；

术前单据

1、支持按照医院要求的格式自动生成术前访视单；

2、能够按照医院要求的格式自动生成患者知情同意书；

术中管理

监护设备数据采集

1、▲自动将采集到的监护仪生命体征参数记录在麻醉单上，并将数据实时传送到服务器数据库内存储；

2、支持主流型号监护仪数据采集；

3、支持多个手术间可分别使用不同品牌、型号的监护设备；

4、支持对术中患者异常体征时进行报警；

临床麻醉

1、支持手术事件界面录入手术过程中的麻醉相关事件；

2、支持处置界面录入麻醉医生的用药、穿刺、镇痛等麻醉医嘱相关事件；

3、支持出入量界面录入输液、输血、失血、排尿等出入量事件；

4、支持出入量平衡快速合计计算；

5、支持持续用药的录入、修改、速度变更、停止；

6、支持术中吸氧使用记录；

7、支持术中插管等事件记录；

8、支持术中事件和事件相关用药（用药量、浓度、输注途径）、通气模式等参数的关联录入，并将关联关系反应到麻醉记录单中；

9、手术套餐能预设事件开始时间、全套事件参数、事件时间间隔；

10、手术开始时间调整；

11、手术基本信息、手术参与人员信息、诊断、手术、麻醉等可修改；

12、steward和改良aldrete评分管理；

13、▲支持快捷键方式辅助麻醉医生快速录入麻醉事件。

临床监控

1、▲支持以时间轴的方式显示患者的手术流程，便于医护人员对手术流程的把控，且动态显示当前麻醉进程；

2、支持病人基本情况及诊断、手术、麻醉方式一览；

3、监控生命体征的实时刷新（30秒）；

4、手术基本信息、手术参与人员信息、诊断、手术、麻醉等可修改；

5、根据生命体征自动刷新显示趋势图；

6、支持对受到干扰的伪差生命体征数据进行修正的功能；

7、支持拖拽方式调整体征曲线数据；

套餐管理

1、手术中麻醉事件可以保存为私有套餐；

2、支持公有套餐和私有套餐配置；

抢救模式

支持趋势图线在抢救时间间隔内按一分钟绘制图线，以保证抢救中生命体征信息显示密度不大于 1 分钟。退出抢救后恢复到普通时间间隔；

▲麻醉事件管理

1、支持批量添加监测记录项（包含呼末二氧化碳、肌松、氧浓度、肺顺应性、脑电双频、呼末麻醉药浓度、有创血压、中心静脉压、心率变形分析、ST段分析）；

2、系统包含全麻模板（可记录药品、输注途径、单位、剂量、浓度，并可记录全麻方式, 选择药品自动带出常用输注途径和单位）；

3、系统内含腰麻模板（可记录药品、剂量、单位、输注途径、浓度、穿刺间隙、注药方式，选择药品自动带出常用输注途径和单位）；

4、系统内含持续硬膜外麻醉模板。可记录穿刺点数量；

可记录穿刺点的穿刺位置、置管方向、置管长度、无全脊麻征象；

可记录穿刺点的药品、试剂量、单位、浓度，选择药品自动带出常用输注途径和单位；

5、系统内含神经阻滞麻醉模板（可记录药品、输注途径、单位、剂量、浓度、部位，可记录神经阻滞方式，选择药品自动带出常用输注途径和单位）；

6、系统内含插管方式模板（可选择不少于15种插管方式 ，可选择普通管、双腔管、加固管的具体型号及插管深度）；

7、系统提供不少于24项体外循环事件的记录；

8、系统内含5种心肺复苏事件模板（可记录除颤情况）；

9、系统内含腰硬联合麻醉模板(可以同时记录腰麻和持续硬膜外麻醉情况)；

▲麻醉记录单

1、所见即所得的麻醉记录单；

2、麻醉记录单符合麻醉记录单书写质量评分标准；

3、麻醉记录单必须包含病人姓名、性别、病历号、住院号、病区、床位号、年龄、身高、体重、手术难度、隔离、禁食、术前术后诊断、拟施（实施）手术、拟施（实施）麻醉、ASA等； 

4、生命体征趋势图，要求不少于4个坐标，图线不粘连；

5、必须包含拟施手术、实施手术、术前诊断、术后诊断、拟施麻醉、实施麻醉、疼痛评分、ASA评分、禁食、手术体位、入室评估项（意识、血压、心率、血氧、呼吸、体温）、术前用药、术前特殊情况、手术医生、麻醉医生、巡回护士、器械护士、页数、急诊/择期情况；

6、连续泵人药物,持续吸人气体应记录起止时间、剂量(包括浓度)和给药途径；

7、全身麻醉事件描述完整，包含诱导方式、药品、输注途径、单位、剂量、浓度；

8、椎管内麻醉事件描述完整，包含麻醉方式，腰麻、硬膜外分别描述以下内容，穿刺点数、穿刺位置、穿刺间隙、穿刺方向、穿刺长度、试验量、药品、单位、剂量、浓度、是否无脊全麻征象；

9、神经阻滞麻醉事件描述完整，包含麻醉方式、麻醉部位、药品、输注途径、单位、剂量、浓度、是否超声引导；

10、插管事件、通气事件描述完整，包含插管方式、插管类型、插管型号、插管深度、通气模式、潮气量、频率、PEEP、I：E、气道压力、FIO2、基础流量、吸气时间比、mpaw、振幅；

11、输液事件描述完整，包含药品名、输注途径、剂量、开始时间、结束时间；

术后管理

术后管理

1、支持按照医院要求的格式生成术后随访单，记录患者术后随访信息；

2、支持按照医院要求的格式生成术后镇痛记录单，记录患者术后镇痛效果；

单据管理

单据管理

1、支持麻醉术前访视单录入、编辑、打印；

2、支持麻醉知情同意书录入、编辑、打印；

3、麻醉记录单；

4、支持术后随访记录单；

5、复苏记录单；

医生首页

医生首页

1.支持提醒及科室消息接收；

2.支持常用功能快速跳转；

3.首页支持弹窗快速登记外诊事件；

4.首页显示我的今日手术列表，支持通过列表快速开台手术；

5.支持快速添加急诊患者并开台手术；

科室管理

人员管理

1、支持科室人员花名册；

2、支持编辑科室人员职称、岗位；

3、支持HIS 系统科室人员字典与本系统人员字典之间建立关联，实现统一的科室人员管理；

4、支持修改系统登录密码；

主任工作站

主任首页

1、能够显示科室所有手术间的使用情况，并可以进入任意手术间查看手术信息详情；

2、能够集中显示手术间的当前手术患者信息、生命体征趋势等概况；

3、能够以图形化界面展示各手术间的使用情况；

4、能够通过图形化界面展示各复苏床位的使用情况；

综合查询

统计查询

1、支持根据指定条件统计手术例数及平均手术时长；

2、支持根据指定条件统计麻醉科麻醉例数及平均麻醉时长；

3、支持统计指定日期范围内的 ASA 不同等级的例数；

4、支持统计指定日期范围内全科或者指定医生不同麻醉方法的手术例数；

5、支持根据指定条件实现手术总例数及临床手术科室分类例数；

6、支持根据患者信息、医护人员、科室、手术时间、手术状态、麻醉效果条件 实现手术信息的查询；

系统管理

数据接口

1、支持 WEB services、视图等多种集成方式；

2、支持通过 HIS 获取患者基本信息、医嘱信息、住院信息、手术申请信息。 能够支持通过 LIS 获取患者检验报告；

3、支持通过 PACS 获取患者影像报告；

4、支持通过 EMR 获取患者病历、病程记录；

复苏PACU临床管理系统

床位管理

床位管理功能

支持选择指定复苏床位对复苏患者进行转入， 记录 PACU时间；

复苏记录

复苏记录单

1、支持麻醉复苏（Steward苏醒评分）评分评估患者清醒程度；

2、支持快捷键操作及复苏套餐；

3、支持患者体征预警功能；

复苏采集

复苏数据采集

1、采用单台工作站采集多台监护仪模式；

2、▲后台自动采集床位数据，根据复苏时间床位生成复苏记录；

3、可独立完成复苏室各项功能，具有单独的复苏室单据；

4、支持复苏室麻醉医师可在复苏室查阅患者麻醉记录单；

麻醉智能质控系统

质控报表

▲【2015 版麻醉专业医疗质量控制指标】

1、手术例数统计；

2、ASA分级统计；

3、急诊/择期比例统计；

4、麻醉方式比例统计；

5、麻醉后取消率统计；

6、非计划转入ICU率统计；

7、严重过敏反应统计；

8、自体血使用记录；

9、非计划二次插管；

10、24小时内死亡率；

11、24小时内心跳骤停率；

12、椎管麻醉严重并发症记录；

13、中心静脉穿刺严重并发症记录；

14、拔管后声音嘶哑记录；

15、重点麻醉方式统计；

16、输血情况统计；

17、分科手术统计；

▲【2022 版麻醉专业医疗质量控制指标】

1、麻醉科护士人数与麻醉科医师人数之比；

2、麻醉医师人均年麻醉例次数；

3、手术室外麻醉占比；

4、择期手术麻醉前访视率；

5、入室后手术麻醉取消率；

6、麻醉开始后手术取消率；

7、全身麻醉术中体温监测率；

8、术中主动保温率；

9、术中自体血输注率；

10、手术麻醉期间低体温发生率；

11、术中牙齿损伤发生率；

12、麻醉期间严重反流误吸发生率；

13、计划外建立人工气道发生率；

14、术中心脏骤停率；

15、麻醉期间严重过敏反应发生率；

16、全身麻醉术中知晓发生率；

17、PACU 入室低体温发生率；

18、麻醉后 PACU 转出延迟率；

19、非计划二次气管插管率；

20、非计划转入 ICU 率；

21、术后镇痛满意率；

22、区域阻滞麻醉后严重神经并发症发生率；

23、全身麻醉气管插管拔管后声音嘶哑发生率；

24、麻醉后新发昏迷发生率；

25、麻醉后 24 小时内患者死亡率；

26、阴道分娩椎管内麻醉使用率；

质控报表

1、系统支持以上2个版本的质控报表的选择，可根据用户需求选择其中一种质控报表；

2、质控报表数据支持导出；