医院综合运营管理系统建设

 随着医改的不断深化，医院综合运营管理十分重要，是医院各项服务创造工作的核心，能够有效地提高医院运营效率，合理利用资源，节约人力物力，完善医院现有的管理模式，实现核心资源精益管理，对医院进一步发展有重要意义。文章讨论公立性医院运营管理三级评价指标体系并分析了它的应用效果，期望借助信息化平台运行，动态、准确地对医院运行进行汇总、分析，为各级工作者提供决策依据，提高运营管理绩效，客观引导公立医院发展方向。同时提出了医院运营管理相关的关键要素，通过这些关键要素建设信息化系统，实现医院运营管理，促进医院可持续发展。本文正是在这样的背景和基础上进行医院综合运营管理系统的研究。

 一、医院综合运营管理框架构建

    医院运营管理的关键要素，分别为楼宇设计、规划与建设，科室建设与规划，设备添置与更新，人才、学科战略规划，物质配套运行设计，财务管理，运营管理，资源管理，诊疗与服务等。这些要素是运营中的关键要素，但是，这些要素缺乏合理的逻辑结构，同时，没有深化这些要素的架构体系，使得在此之上的信息系统建设缺乏良好的基础。因此，本文提出一个医院综合运营管理的4层框架，试图解决医院运营管理的关键问题，后期通过信息系统建设，实现医院运营管理的良性运作，降低医院的运营成本，提高医院的工作效率。本文从基础运营、临床运营和运营保障3个维度，划分医院综合运营管理工作，在此3个维度之下，建设9个二级指标，44个三级指标，实现医院综合运营管理框架研究，

 二、医院综合运营管理系统建设

    根据上述医院运营管理框架和各项体系指标，进行医院综合运营管理系统的建设。具体建设情况如下：

    1、基础运营应用

    全院信息仪表盘：全院管理驾驶舱采集来自HIS、LIS、EMR等业务系统的数据，在此数据基础上构建运营数据仓库；通过OLAP分析，实现关键业绩指标(KPI)展示、决策驾驶舱(DSS)中动态仪表盘、决策预警雷达等功能，为医院领导提供全方位的预警和决策支持。

    医疗费用分析：对门诊/住院医保病人费用模拟分析，为医院在控制和分析医保费用上提供一个平台，可以进行指标分析、目标预测、实时干预、事后分析和决策支持，更及时方便地了解医保运行的状况，进行医疗费用全盘监控。

    全院护理质量管理系统：对全院范围内的护理质量进行管理，包括基础护理质量管理（用于监控基础护理质量分值是否符合标准）和专项护理质量管理（护理敏感性质量管理），用于判读护理敏感质量分值(临床意外指标、各项目组指标等)是否持续提升和改善。

    医务事务管理：包括医疗质量控制管理、医疗文书质控管理、抗菌药物管理、医疗安全管理和手术安全管理。

    门急诊业务管理：门急诊业务管理系统基于全院数据中心平台，运用商业智能技术，以图形化方式展示门急诊业务统计数据，实时监测门急诊各诊区或窗口业务环节的滞留病人数量以及平均（或最长）候诊时间，以便及时干预，消除门急诊流程中的瓶颈。此外，提供患者投诉管理，跟患者满意度管理系统、医德医风管理系统等进行整合，改善病人服务。

    2、临床运营应用

    科室主任视图：科室主任视图帮助科室负责人对科室从宏观到微观的数据、信息、资源的全面统计，自动产生BI报表，实现科学决策。它覆盖科室院各个部分、各个方面的信息，包括业务量、收入及各级明细、各类统计信息、药品信息、医疗工作质量及效益等。

    科室护理质量管理系统：护理质量管理主要包括基础护理质量管理（用于监控基础护理质量分值是否符合标准）和专项护理质量管理（护理敏感性质量管理），用于判读护理敏感质量分值(临床意外指标、各项目组指标等)是否持续提升和改善。

    单病种质控监控分析：单病种质量管理是以单个病种为单位进行全程医疗质量管理的新方法，它借鉴了国际上先进的管理模式与理念，采用经循证医学证实的、标准化、流程化、的治疗手段，建立了一套科学、量化的评价方法，以此评价医疗机构的医疗质量。把既往的结果管理，改为过程质量和结果质量一体管理。在重点控制医疗质量的前提下，着重控制平均住院天数、平均住院费用以及医疗成本；以达到提高医疗质量、降低成本、减少不合理费用、充分利用卫生资源增强服务效益的目的。

    3、运营保障应用

    医院成本核算经济管理：医院成本核算系统，是指医院在开展医疗服务过程中发生的各种消耗。其中包括药品耗材成本、人力成本、管理成本等分析。

    医院人力资源管理：医院人力资源管理信息化是通过将现代化的信息技术应用于人力资源管理系统中，从而为医院建设起一个更加专业、高效、集中式的信息数据平台。达到人力资源信息的标准化整理、存储和分析。

    预算管理：设立预算目标、对目标分解；已批复预算数据的导入；预算调整和数据的导入、数据的确认;预算执行过程额度追加、控制和反映；预算执行过程经费执行情况的统计和反映；预算执行过程和采购申请、合同申请、付款申请和核销的对接；预算执行数据分析和跟踪；年终执行结果的统计、汇总和反映。

    综上所述，本文通过医院综合运营管理框架的构建，实现医院综合运营管系统的建设，提高医疗资源的利用率和运转效率，促进医院健康、可持续发展。文章提出的医院综合运营管理系统的建设思路，可以供相关医院运营管理系统建设提供借鉴，具有一定的实践价值。