医院信息管理系统之病理管理系统:
系统功能介绍
1登记取材工作站:
1.1接收临床发送的申请单、本地申请单录入、系统自动提示所有已登记但尚未取材的病例列表或是有补取要求的病例列表;
1.2支持在取材时记录取材时间、取材医生、取材记录人员信息;取材时能采集大体标本图像、拍摄大体标本照片,并能对照取材的实际操作过程进行标注测量工作(图像标识);条形码打印及切片工作表管理功能;可进行取材明细记录,包括“蜡块编号”、“组织名称”、“材块数量”等内容,系统自动计算蜡块总数和材块总数;有“附言”记录,包括“用完”、“脱钙”、“保留”等内容,并能输入剩余标本的存放位置,可让临床医生了解到病例的“已取材”状态和取材医生的信息。
1.3大体取材工作站: 进口产品,要求有四个无影灯,完全防腐蚀,防酸碱的刻度板,板上刻有一厘米的小方格,要求至少有(半透明、蓝色、青色)三种颜色的底板提供选择。
1.4技术组工作站 :系统自动提示所有已包埋但尚未制成切片的病例列表、重切和深切病例列表,按照取材时录入的取材明细情况自动生成切片条码标签列表,用户可以根据需要选择手工调整。此工作站要求对技术制片全过程有参与和控制功能,监督、质控和管理脱水、包埋、切片、染色等常规技术组工作。
1.5 玻片打号程序:设定玻片打号程序、按年份或特定的序号来制定、打号程序按批次编辑、记录玻片的不同制作时间、玻片的存储记录、玻片的查询与统计、玻片数记录、玻片号记录、玻片补打记录、玻片张数统计、玻片张数打印与日/月/年统计列表。
1.6技术工作质控功能: 支持提供当日取材组织块登记表格、切片和染色情况质控表格、技术组工作分工与工作量表格、组织学、细胞学等片签收表格工具功能,提供技术工作量统计,对切片质量统计与评价(优片率)。打印登记本功能以取代手工登记。要求能自动生成切片条码标签并进行打印。
1.7诊断工作站: 具有完善的用户权限管理功能,能在充分考虑报告信息安全性的基础上对诊断报告环节进行科学规划。报告格式支持有病理组织学、细胞学、免疫组化、特殊染色、普通细胞学、妇科液基细胞学、非妇科细胞学、尸检等多种预设和报告格式,并能自定义调整。
1.8医生工作站: 支持根据登陆用户身份,自动提示“我的未审核报告”、“我的未打印报告”、“我的未写报告”、“我的收藏夹”、“科内会诊”、“需随访病例”等列表;选择病例并打开后,系统自动提示该病例的内部医嘱状态、报告状态、打印状态、收藏状态,以及同名病人的其他检查;采集图像、输入光镜所见、诊断意见、生成报告、打印或向临床发送报告单;上级医生可以对病理诊断提出修改意见,并单独保存下来,供原报告医生查看;在用户权限范围内可对报告进行审核和取消审核管理,审核后的病例无法被修改和删除。
输入诊断报告(文字);查阅以往病人结果(包括图片)、会诊读片;可发出内部医嘱要求,包括重切、深切、补取、免疫组化等,可查看内部医嘱相应的执行情况(医嘱状态)和结果;可对免疫组化结果进行染色评价;可发出科内会诊申请,系统会自动加入“科内会诊列表并进行提示,其他医生登录系统后可以快速定位这些会诊病例。
可查看内部医嘱相应的执行情况(医嘱状态)和结果;可对免疫组化结果进行染色评价;可发出科内会诊申请,系统会自动加入“科内会诊列表并进行提示,其他医生登录系统后可以快速定位这些会诊病例。
4、支持对信息录入:
4.1录入过程 采用提示选取、拼音代码、数字代码、HIS导入、语音录入等多种输入方式,尽量减少打字输入。
4.2液基细胞学 英文申请单录入、妇科细胞申请单录入、非妇科细胞申请单录入。
4.3复检病人 可在查阅后用复制插入方式登陆,加快登陆及报告生成速度。
4.4对于相同姓名的病患,在输入姓名后有提示性的选择(自动跳出选择项:如ID号、以往的病检号等提示)
4.5 记录不合格标本拒收原因
4.6 可按病例库进行登记,病例库可以自定义,可以指定默认的病例库。
4.7 病理号按照当前病例库的编号规则自动升位,也可手工调整。
以上就是医院信息管理系统的病理管理系统的说明!