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最新医院信息化建设-HIS系统-电子病历质控管理系统(二)

阅读量 : 1657 发表时间 : 2022-09-07

医生质量自评,让住院医生实时了解自己书写病历的缺陷,并通过消息提醒及时告知医生缺陷信息;

三级检诊,系统提供三级医生管理功能,上级医生检查下级医生书写的病历内容时,并对其病历进行修改,系统自动保留修改痕迹,当光标放到修改痕迹处,自动提示此处是由哪位医生在什么时间,在哪台计算机上进行的修改;同时为了区分不同级别医生的修改痕迹,系统采用不同的痕迹表示;

科室质控管理,由科室质控医生对本科室内的病历进行环节或终末质控,实现科室100%出院的质控;

院级质控管理,为医务质控管理人员提供全院患者病历的全流程质控管理平台,无论是在院患者,还是出院患者都能实现随时病历内函质控,当发现内容缺陷时,质控管理人员通过整改通告发送质控缺陷给临床医生,并对医生修改后的信息做到及时质控追踪;同时为质控管理人员提供自定义质控规则设置功能,满足医疗质控管理需要;

病案终末质控,系统提供出院病案的终末检查,如果发现缺陷,可以通过打回病历,让临床医生对病案信息再次进行整改

闭环质控追踪是系统为已发送整改通知的患者病历文书的再次质控检查的管理,方便质控人员对修改后的病历进行二次追踪检查,实现环节质量控制的闭环管理。

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