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最新医院信息化建设-HIS系统-电子病历质控管理系统(一)

阅读量 : 1268 发表时间 : 2022-09-06

为了优化医院手工质控流程,提高医务管理质控监督工作能力,重塑临床质控管理规则,实现环节质控与终末质控相结合,系统自动质控与质量监管人员手动检查相结合的方式,为医院建立一个可控管理型多级质控体系;

 

科室环节质控

提供科室级病历环节质控功能,科室质控医生对本科室内的在院患者病历进行检查,发现缺陷的同时发送缺陷整改通知;

科室质控追踪

提供科室级病历缺陷质控追踪功能,对环节质控发出缺陷整改通知的病历,修改后的追踪检查确认;

科室终末质控

提供科室级终末质量评分功能,科室质控医生对本科室出院的患者病历可以进行终末检查评分,发现缺陷并通知医生进行病历修改;

院级质控总览

提供院级质控信息总览功能,按审查时间或科室查询所有科室在院患者的入院记录、首次病程记录、主治医查房、副主任以上医师查房、出院记录、阶段小结、抢救记录、转入记录、转出记录、手术记录、术后第一天病程记录、术后第二天病程记录、术后第三天病程记录、死亡记录、死亡讨论的不合格份数、总份数和百分比;

院级环节质控

提供院级在院患者病历环节质控的功能,按科室及时间段(24小时、一周、全部)对在院患者或出院未签收患者进行病历内容的环节检查,发现内容缺陷的同时发送整改通知到医生工作站;

质控追踪

提供院级质控追踪功能,对各科室发送过整改通知的患者病历修改后追踪,再次检查病历修改后内容是否符合修改要求,并对修改内容进行确认签字;

质控报表

提供自定义质控信息统计报表功能,系统自带10个常用质控报表;

质控评分

提供质控评分修改功能,质控人员选择是否扣除已经扣分项目分数;

质控规则设置

提供病案评分维护功能;

提供自动质控项目维护功能,自动质控项目为时限类监控项目和书写频次类监控项目;

提供病案评分分类模板类别对照功能;

提供非空节点质控设置功能;

提供性别特征质控项目维护功能;

提供科室质控人员设置功能;

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