20、体征项目
该模块对三测单中使用的体征项目进行维护。其特点如下:
1) 可按科室需要制定各科室的体征项目。如新生儿科需要填写母乳的摄入量,其他科室不需要填写。
2) 可以指定各体征项目数据的默认时间。如大便次数一般是当天填写昨天的数据,填写时不需要护士选择时间,只要昨天的大便次数的值是空的,在当天填写的大便次数的数据会自动填写到昨天的栏位中。
21、模板管理
该模块主要用于病历模板的批量复制、剪切、粘贴或删除等操作。可将一个科室或医生使用的模板复制给另一个科室或医生使用。
22、病历提交
出院病人的病历全部写完检查无误后,可将病历提交给医院的病历管理人员。病历提交模块提供了多种查询条件,可按病人的姓名、ID,出院时间,出院科室进行查询。
23、质控维护
该模块进行质控规则及评分标准的制定。
24、统筹质控
该模块用于对病历的质控,分为自动质控和人工质控。其特点如下:
1) 可在线浏览病人信息和病人的病历。
2) 自动质控可根据已设置的规则进行统计,并自动进行评分。
3) 手动质控可由质控人员给相应的医生发送病历的缺陷提示,医生在登录系统时将能看到该提示。